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오늘은 무지외반증에 대해서 이야기를 나눠보겠습니다. 무지외반증이 뭔지 알고 계신분도 계실테고, 들어보지 못한 분도 계실겁니다.
무지외반증이란, 무지라는 말은 엄지발가락을 이야기 하는 겁니다. 엄지발가락이 새끼 발가락쪽으로 기울어져 통증을 유발하는 질환을 말합니다. 구부러진 엄지발가락과 돌출된 뼈, 못생긴 발보다 더 큰 문제는 극심한 통증입니다. 물론, 발가락이 많이 휘어있지만 통증을 못느끼는 분들도 계십니다.
무지외반증의 원인으로는 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 선천적 요인은으로는 평발과 넓적한 발, 중족골 내전증, 과도하게 유연한 발 등을 들 수 있습니다. 그리고 후천적 요인으로는 신발코가 좁은 신발 또는 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우를 들 수 있습니다. 또 유전학적인 요인으로는 모계유전의 확률이 높으며, 류마티스 관절염의 합병증으로 생기는 경우도 있습니다.
증상중에 가장 흔한 증상은 발가락 관절 안쪽의 돌출 부위의 통증입니다. 이 부위가 신발에 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생합니다. 그리고 이차적으로는 두 번째 또는 세 번째 발가락의 발바닥 쪽에 굳은 살이 생기고 통증이 발생하기도 합니다. 심한 경우에는 두 번째 발가락이 엄지 발가락과 겹쳐지면서 굳은 살 및 압박성 피부궤양이 발생하기도 하며, 관절이 탈구되기도 합니다. 그리고 새끼 발가락 쪽에도 돌출되는 변형이 생기기도 합니다.
무지외반증은 외형적 변형만으로 진단할 수 있습니다. 하지만 적절한 치료 방침을 위해서 의사의 진찰을 받아보시길 추천드립니다.
무지외반증은 합병증이 생길수 있으니 주의하시는게 좋습니다. 합병증으로는 엄지발가락이 옆으로 휘어 관절에 비정상적인 힘이 가해져 퇴행성 관절염이 발생할 수 있고, 엄지발가락이 지지해야 할 발바닥 압력이 2,3번째 발가락으로 옮겨지면서 발바닥쪽에 굳은 살이 생길 수 있고 발가락 뼈 사이의 신경이 붓고 통증이 발생하는 지간신경종이 합병될 수도 있습니다.
치료방법은 보존적 치료와 수술적 치료를 소개합니다. 보존적 치료는 쉬운 말로 발이 무리가 가지 않는 가장 편한 신발을 신어라 라는 것입니다. 그리고 수술적 치료는 모든 환자에게 해당되는 것은 아닙니다. 반드시 수술이 필요한 건 아닙니다. 경증의 무지외반증 에서는 가죽이 부드러우면서 발볼이 넓고 굽이 낮은 편한 신발을 신어 통증을 완화시키면서 추가적인 변형의 생성 요인을 제거하는 것이 첫 번째 치료이자 예방법입니다. 정형외과의 교과서에 언급된 무지외반증의 수술 방법은 130가지가 넘는다고 합니다. 방법은 다양하지만 결국은 엄지발가락의 절골(부러뜨려서) 원래의 모양을 맞추면서 주변 연부조직의 균형을 맞춰주는 원리입니다. 개인적으로 될수 있으면 수술은 권해드리고 싶지 않습니다. 쉽게 생각해보시면, 수술후 회복하는동안 발이 자연스럽게 못쓰게 될 것이고, 그러면 반대쪽 발에 무게에 실리면서 반대쪽 다리와 발에도 무리를 주게 되며, 신체 전체적으로 스트레스가 쌓이게 되면 여러문제가 발생할수 있습니다.
제가 환자분들께 추천을 해드렸던건 교정기를 쓰면서 스트레칭과 발쪽의 균형을 회복시킬수 있게, 걸음걸이 보행도 수정하고, 스트레칭 및 마사지와 교정기를 활용하여 회복을 도와드린 경우가 있습니다. 우선은 생각해보시면 발앞쪽 폭이 좁고, 하이힐처럼 높은 굽의 신발의 영향도 크겠지만 2차적으로 가장 큰 원이는 걸음걸이라고 개인적으로 생각합니다.
쉽게 이미지를 떠올려 보시면 팔자걸음으로 걷는 사람을 생각해보시면 걸음을 걸을때 뒤에 있는 발을 밀어내면서 우리는 걸음을 걷게 됩니다. 차후에 보행법에 대한 강의도 알려드리도록 해보겠습니다. 우선 우리는 걷기가 무엇인지 알 필요가 있습니다. 두 다리를 번갈아 움직여서 우리는 걷는다고 표현을 보통 합니다. 하지만, 정확히는 뒤에 있는 발을 밀어서 몸을 앞으로 보내는 것이 걷기입니다. 그러면 팔자걸음으로 걷는 분들이 진짜 대다수의 분들입니다. 그러면 뒤에 있는 발을 밀어내면서 엄지발가락에 힘이 실려서 밀게 됩니다. 그러면 무지외반증의 관절 증상처럼 엄지발가락이 자꾸 밀려서 변형이 생기게 되는 것입니다. 제대로 된 걸음걸이로 생활을 하게 되면, 더 큰 변형을 막을수 있게 되고, 근본문제들을 하나씩 해결하면 치료는 충분히 가능합니다.
인터넷 자료를 찾아보시면 무지외반증 변형이 온 것은 교정하지 못한다고 작성되어 있는 경우를 많이 보게 됩니다.
제가 환자들의 회복을 도와드렸던 입장에서 보면, 중증의 변형이 온 경우가 아니라면 가능하다고 생각합니다. 실제 사례들도 있고요.
오늘도 여러분들에게 유익한 정보를 알려드리고자 노력하고 있는 운동교정사 김영민이였습니다.
다음에 또 유익한 정보로 찾아뵙겠습니다. 평안한 밤 되세요.
아픈데는 이유가 있습니다. 그 원인을 찾아내면 됩니다.
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